【即時新聞】美國醫療保險類股迎180億美元大禮!聯邦星級評等改版推升獲利

美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)最新宣布,已最終確定一項重大改革規則,將取消聯邦醫療保險優勢計畫(Medicare Advantage,簡稱MA)星級評等系統中的近十幾項指標。這項舉措預計在未來十年內,將為美國醫療保險業者帶來超過 180 億美元的額外資金挹注。
星級評估攸關政府獎金,有助改善財務體質
在現行的星級評估系統中,CMS 根據患者的健康結果、客戶體驗滿意度等多項指標,對 MA 計畫進行 1 到 5 星的評分。獲得 4 星或更高評等的醫療保險計畫,每年均可獲得來自美國政府的額外獎金。因此,市場預期此次刪減評估指標的決定,將有效提升保險業者的星級評等,進而大幅改善專注於 MA 市場的醫療保險公司之財務狀況。
新制2027年上路,為保險業者注入強心針
根據 CMS 週四發布的最終法規,隨著 11 項星級評估系統指標將被取消,並於 2027 年測量期正式生效,醫療保險業者預計將獲得超過 180 億美元的收益。回顧去年 11 月該規則首度被提出時,官方原本預估這些改變將花費納稅人約 130 億美元。對於正焦急等待 2027 年報銷費率最終決定的 MA 保險業者來說,這筆額外資金的消息無疑是急需的及時雨,因為根據今年稍早提出的規定,未來的報銷費率預計將與前一年大致持平。
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