小心，保險公司可能漏賠！領到理賠金你還要多做「這件事」

文：My保險我幫您！ / 圖：Shutterstock僅示意

加入《Money錢》雜誌官方line＠財經資訊不漏接

 

你都怎麼申請保險理賠的呢？文件準備好後到保險公司櫃台辦理？文件寄到保險公司理賠部？交給業務員服務？理賠下來後就結束了嗎？你知道保險公司可能少賠嗎？

保戶1月在陽明山步道不慎扭到腳挫傷，先生背著她下山後到北投急診就醫，照X光不幸中的大幸是沒有骨折，4次門診結束花費上千元辦理理賠，理賠金下來後保戶發現與實際花費不同，請業務員跟保險公司詢問後才知道保險公司少賠1張收據，隔幾天補賠。

（圖片來源：My保險我幫您！）

 

以下教你保險金理賠3階段應注意的事項，以確保理賠金都有進到自己口袋中。

 

理賠前：確認理賠範圍與備齊文件

1. 確認保單是否有效及發生事故（疾病、意外）是否在保障範圍內？

2. 診斷書內容開立是否符合保險理賠範圍？

3. 確認理賠文件是否備齊，若有實支實付者，確認應使用正本收據還是副本收據，正本僅1份，文件送錯程序上會拖很久。

4. 診斷書及收據自行拍照或掃描紀錄，未來有疑慮時可以重複審視。

 

理賠中：主動關切辦理進度

送出後約5～7個工作天可以詢問保險公司是否有收到、文件是否有少、還需補哪些文件及預計何時結案。有少文件請盡速補給理賠人員，若需要調病歷，請耐心等待，文件備齊若審核超過15天未賠付，依《保險法》第34條，會額外給付延遲利息，若審核後需要理賠給保戶，保險公司拖越久保戶領到的理賠金越高。

 

理賠後：檢核明細確保沒有疏漏

結案後，可以找業務員索取理賠明細或登入保險公司會員自行下載理賠明細，可以翻出保單搭配診斷書及收據確認理賠金額，若有疑慮可以跟業務員或理賠人員討論，是否有漏賠，保戶也可以詢問其他專業業務員理賠是否正確。

 

本文轉載自My保險我幫您!原文於此

 

加入《Money錢》雜誌官方line＠財經資訊不漏接