大型製藥公司撤資，藥價爭議成關鍵因素？

近期，大型製藥公司與英國政府之間的緊張關係加劇。禮來製藥(Eli Lilly)執行長Dave Ricks上週在金融時報上指出，英國可能是歐洲藥價最不具競爭力的國家。這一言論出現在多家製藥公司撤資的背景下，這些公司認為英國的藥品銷售環境不具吸引力。阿斯特捷利康(AstraZeneca)本月初宣布暫停其在劍橋的2億英鎊研究基地擴建計畫，此前該公司已取消了在利物浦的疫苗項目。今年9月，默克藥廠(Merck)也決定關閉倫敦的研究業務，將其遷至美國現有基地。禮來製藥也跟進，暫停了其在倫敦Gateway實驗室的計畫，該計畫是其2.79億英鎊投資的一部分，該公司表示需等待英國生命科學環境的更多明確性。

英國藥品支出比例下降

英國在整體醫療預算中，藥品支出比例低於多數已開發國家。過去十年，英國藥品支出已從國民健康服務(NHS)預算的15%降至9%，而其他已開發國家則在14%至20%之間。這一差距的原因之一在於NHS對仿製藥的依賴，這些非品牌藥在專利過期後生產，成本較低。此外，英國政府在定價時依賴國家健康和護理卓越研究所(NICE)對產品的臨床和成本效益進行評估，即使某藥品比其他替代品更有效，如果價格過高，可能不會被推薦使用。

美國政策壓力影響

近期的撤資決策也受到美國川普政府政策的影響。倫敦政治經濟學院的製藥政策實驗室主任Huseyin Naci表示，川普政府的政策壓力是影響這些決策的重要因素。美國上週宣布對品牌或專利藥物進口徵收100%關稅，從10月1日開始生效，除非製藥商在美國建設生產工廠，這一政策主要影響中小型公司。川普還曾威脅對藥品徵稅，並要求公司遵守「最惠國政策」，即將價格與其他富裕國家中最低的價格掛鉤，這一政策可能對歐洲產生重大影響。

英國政府面臨的預算挑戰

英國政府在與製藥公司的定價談判中，還需考慮更廣泛的預算問題。布朗大學公共衛生學院健康系統可持續性中心主任Irene Papanicolas指出，製藥業是健康系統的一部分，製藥預算的增長意味著其他領域的資金減少，而資源已經非常有限。多年來的資金不足和NHS需求的增長意味著該系統急需額外投資。儘管一些製藥公司警告稱，如果政府不提高藥價，治療的可及性將受到限制，但Papanicolas認為，主要影響將是經濟層面。

吸引製藥公司留在英國的策略

儘管製藥公司強調競爭性定價是保持投資的關鍵，但專家們也指出，政府還有其他工具可用。倫敦政治經濟學院的Huseyin Naci表示，定價不是吸引公司投資某國的方式。吸引民間投資的因素通常與該國的稅收優惠、公共資金支持、技術工人、基礎設施、公共與私營的合作夥伴關係及強大的學術部門有關。無論是透過藥品定價還是其他手段，許多人認為英國必須加強其競爭力，尤其是在來自大西洋彼岸的壓力增加的情況下。