【即時新聞】外部審計引發UnitedHealth Group(UNH)營運變革

UnitedHealth Group (UNH)正準備因應外部審計結果進行營運調整。這家美國跨國健康保險與醫療服務公司，於12月19日表示，外部顧問公司進行的審計將促使其在健康服務和藥品福利單位進行更多自動化和內部流程標準化的改變。這些調整的目的是為了應對先前未達獲利預測的情況。

政府補助壓力與患者組合影響獲利

UnitedHealth Group(UNH)的執行長Stephen Hemsley於今年初承諾檢討業務，因為公司自2008年以來首次未達獲利預測。在第一季度財報電話會議中，管理層指出，政府補助率的壓力和Optum Health的不利新患者組合是主要原因。Optum Health提供臨床服務，而OptumRx則負責藥品福利管理，UnitedHealthcare則是保險部門。

審計報告揭示內部文件標準化不足

由FTI Consulting進行的審計發現，UnitedHealth Group(UNH)在某些情況下缺乏標準化的文件，尤其是在家庭健康評估計畫中，該計畫提交的患者診斷用於計算Medicare Advantage支付。Hemsley在信中表示，公司計劃在2026年第一季度分享審計結果。

面對司法部調查，強調合作

UnitedHealth Group(UNH)承認其Medicare Advantage計費面臨司法部的刑事和民事調查，並表示正在合作。儘管FTI的審計未評估法律合規性，但另一份由Analysis Group進行的報告指出，OptumRx可受益於更標準化的審計實務和擴大自動化的使用。

公司簡介與股市表現

UnitedHealth Group是全球最大的私人健康保險公司之一，為5000萬會員提供醫療福利。該公司在健康保險和Optum特許經營權的投資，使其成為醫療服務巨頭。昨日，UnitedHealth Group(UNH)的收盤價為330.11美元，股價下跌0.62%，成交量達到4,285,205股，較前一日減少3.32%。