【即時新聞】企業壓力大!CVS Health(CVS)指減肥藥月費低於350美元才能回本

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最新分析指出,CVS Health(CVS)表示如果GLP-1減肥與糖尿病藥物的每月定價能降至350美元以下,雇主與健康保險贊助商將有望達到收支平衡。這是因為患者減少使用住院與急診等醫療服務,省下的醫療支出剛好能抵銷藥物成本。不過該公司也強調,根據其旗下安泰保險的索賠數據顯示,目前GLP-1藥物價格過高,即便患者醫療支出下降,整體花費依然呈現增加趨勢。

減肥藥成本高昂導致企業縮減納保範圍

由於企業與醫療計畫贊助商試圖控制預計在2027年將上漲逾9%的保費,目前將GLP-1減肥藥納入保險涵蓋範圍的比例正逐漸下降。數據顯示,約有14%的公司已經或計畫在2027年取消這類藥物的給付。由禮來(LLY)推出的Zepbound與諾和諾德(NVO)推出的Wegovy,現金支付客群的價格大約落在299美元至349美元之間;然而,根據2025年的一項研究指出,雇主每月為這些藥物支付的實際成本卻高達617美元至766美元。

藥廠具降價空間且有助降低整體醫療負擔

CVS Health(CVS)首席醫療官指出,從藥廠直接面向消費者的定價來看,即便每月收費低於350美元,藥廠依然有獲利空間,同時這也能幫助降低美國高昂的整體醫療成本。她進一步期盼市場能盡快達到這個價格甜蜜點。事實上,美國政府去年已與禮來(LLY)及諾和諾德(NVO)達成協議,在一項為期18個月的試點計畫中,針對65歲以上或具身心障礙的聯邦醫療保險受益人,以每月245美元的價格提供GLP-1減肥注射藥物,藉此測試其成本效益。

長期服用大幅降低住院率但處方成本仍高

在實際醫療成效方面,患者因肥胖或糖尿病使用GLP-1藥物的第一年與第二年,急診就診率降低了10%至12%。針對連續用藥三年的患者數據分析更顯示,住院率大幅下降了34%至42%。然而,若綜合計算這三年的整體開銷,保險贊助商雖然在醫療帳單上每人省下9,400美元,但處方藥支出卻多出13,300美元,等同每位患者仍增加了3,900美元的淨成本。對此,專家評估,GLP-1藥物何時能真正為整體省下資金,取決於患者本身的健康狀況,當患者本身具備較高住院風險時,投資回報的速度就會越快。

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