減重藥競爭轉向肌肉保留，再生元(REGN)能把聯合療法推進臨床嗎？

 

減重藥物開始看肌肉保留

再生元(REGN)在最新醫學會議丟出一組很重要的數據。它的實驗性減重藥物 trevogrumab，和諾和諾德(NVO)的司美格魯肽一起用，肌肉流失量比單用司美格魯肽少了50%。這件事對減重藥物市場的意義很直接：未來競爭點，開始從單純減重，往身體組成一起看。

研究團隊用 MRI 量大腿肌肉，追蹤52週後發現，加入75毫克 trevogrumab 之後，能保留超過70%原本可能流失的肌肉量。這個數字很關鍵，因為它把減重藥物一直被提到的副作用，轉成可以被量化、也可以被對照的指標。肌肉保留，開始變成新一輪產品力的一部分。

 

GLP-1 這條線的痛點被放大了

再生元高層 Boaz Hirshberg 提到，過去資料顯示，服用 GLP-1 藥物的患者，減掉的體重裡大約有30%來自淨肌肉量流失。這代表藥效雖然強，身體組成的代價也清楚存在。對某些族群來說，這會直接影響接受度，尤其是起始肌肉量本來就偏低的人。

他的說法也把 trevogrumab 的定位講得很明白。它瞄準的族群，不是所有想減重的人都一樣適合，而是那些在治療一開始就需要更完整保護方案的人。也就是說，未來藥物組合的價值，可能不只看體重掉多少，也看掉下去的部分裡，有多少是肌肉。

 

近千人試驗，把市場討論推進到下一層

這次試驗大約涵蓋近1,000名18到65歲患者，數據已在今年9月的歐洲糖尿病研究協會(EASD)大會上發表。規模不小，代表這組結果不是單一小樣本的概念驗證，至少已經有足夠重量讓醫界和投資人拿來重新評估減重藥物版圖。

我自己會把這件事看成一個明確訊號：減重市場的評比標準，正在從「瘦得快」往「瘦得漂亮」移動。接下來要看的，是這類聯合療法能不能把肌肉保留的優勢，繼續放到更大規模的臨床資料裡，還有它最後能不能變成醫師願意開、病人願意用的實際方案。